虽然心绞痛通常可以通过休息或药物得到缓解,但心脏病发作需要立即接受紧急治疗。
心脏病发作有时可能会导致心脏骤停,但两者属于不同的医疗急症,都需要立即接受治疗。
隐性心脏病发作在老年人、女性以及糖尿病患者中较为常见,但同样需要及时接受医疗治疗。
您的心脏专科医生会根据您的康复情况以及心脏功能,建议您何时可以安全地恢复特定活动。

心脏病发作,也称为心肌梗塞(Myocardial Infarction),是指流向部分心脏肌肉的血液受到阻塞而发生的情况。这通常与冠状动脉疾病有关,即冠状动脉内的斑块堆积或血栓导致血管变窄或阻塞。治疗的主要目标是恢复血液流动、减少心肌损伤,并管理未来发生心血管疾病的风险


心血管疾病仍然是新加坡主要的健康问题之一,在2024年占所有死亡病例的30.5%。这意味着新加坡每天约有22人因心血管疾病去世,几乎每3宗死亡病例中就有1宗与心血管疾病有关。
由于心脏病发作十分常见,并可能危及生命,及早识别警示症状并立即寻求医疗帮助至关重要。及时进行诊断和治疗,有助于减少心肌损伤、降低严重并发症的风险,并改善长期康复效果。
无声心脏病发作(Silent Heart Attack)可能在没有典型心脏病发作症状的情况下发生,例如胸痛或胸部压迫感。相反,它可能以一些轻微的迹象表现出来,这些迹象容易被误认为是较轻的疾病,例如胃灼热、消化不良或胸肌拉伤。在某些情况下,患者甚至可能在数周或数月后,通过检查或诊断才发现自己曾经发生过心脏病发作。
心脏病发作的症状因人而异,可能从轻微不适到严重疼痛不等。有些症状会突然出现,而有些人可能会在发作前几天或几周出现预警迹象。以下是心脏病发作常见的体征与症状:
此外,女性更可能出现一些非典型症状,包括:
如果您认为自己可能正在经历心脏病发作,请立即拨打 995 求助。及时接受紧急医疗护理有助于减少心肌损伤及并发症的发生。不过,康复情况取决于心脏病发作的严重程度、接受治疗的时间以及整体健康状况。
即使您不确定是否为心脏病发作,及时寻求医疗帮助始终是更安全的选择。
心脏病发作最常见的原因是由于冠状动脉内脂肪斑块堆积,导致一条或多条冠状动脉出现完全或部分阻塞。如果斑块破裂,形成的血栓可能会阻断流向心脏的血液供应,并引发心脏病发作。
心脏病发作的其他原因包括:
多种因素可能增加个人发生心脏病发作的风险,其中一些因素是可以预防或改变的(可改变因素),而另一些因素则无法控制(不可改变因素)。常见风险因素包括:
心脏病发作可能导致多种并发症,其中一些情况可能危及生命。这些并发症包括:
心脏病发作的诊断会综合考虑您的症状、身体检查结果以及多项诊断测试的结果。这些检查有助于确认是否发生心肌损伤、确定是否存在冠状动脉阻塞,并指导制定最合适的治疗方案。
心电图(ECG)用于记录心脏的电活动,通常是在怀疑发生心脏病发作时进行的首项检查。它可以检测出显示心脏血流减少或心肌受损的异常变化。
血液检查用于检测心脏生物标志物,例如肌钙蛋白(Troponin)。当心肌细胞受到损伤时,这些标志物会释放到血液中。检测这些指标有助于确认是否发生心脏病发作。
超声心动图利用超声波生成心脏活动的影像。它可以帮助心脏专科医生评估心脏泵血功能、识别心肌功能减弱的区域,并检测心脏病发作后可能出现的并发症。
冠状动脉造影利用X光影像和造影剂来识别狭窄或阻塞的冠状动脉。该检查通常会在心脏病发作紧急情况下进行,并可结合血管成形术(Angioplasty)和支架植入术,以恢复血液流动。
心脏电脑断层扫描可提供心脏及冠状动脉的详细影像。在特定患者中,该检查有助于评估动脉斑块堆积情况、判断冠状动脉疾病,并在诊断不明确时进一步检查胸痛原因。
心脏正电子发射断层扫描用于评估流向心肌的血液供应,并判断受损心脏组织区域是否仍具有存活功能。该检查通常用于特定病例,以帮助患有复杂冠状动脉疾病或心力衰竭的患者制定更合适的治疗方案。
心脏病发作的治疗重点在于立即采取措施恢复血液流动、减少心肌损伤并缓解症状。治疗方案可能包括以下多种方式的结合:
冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG),也称为心脏搭桥手术,是一种通过血管移植改善心肌血液供应的外科治疗方式,可用于治疗心脏病发作。该手术会将身体其他部位的健康血管连接到发生阻塞的冠状动脉上,建立一条绕过阻塞区域的新血流通道,使富含氧气的血液能够更有效地输送至心肌。
冠状动脉血管成形术(Coronary Angioplasty)是一种微创手术,通过扩张狭窄或阻塞的冠状动脉来改善流向心脏的血液供应,常用于治疗心脏病发作。手术过程中,医生会将带有未充气球囊尖端的细导管插入血管,并引导至阻塞部位。随后,球囊会充气,将堆积的斑块压向血管壁,使动脉扩张并恢复血流。
在大多数情况下,医生会同时植入金属支架,以提供长期支撑,帮助维持正常血液流动,并防止动脉再次狭窄,从而有效治疗心脏病发作。
球囊血管成形术通常在局部麻醉下进行,手术时间约为30分钟至2小时。如果没有出现并发症,患者通常可在第二天出院。
药物在心脏病发作的紧急治疗以及长期康复过程中都发挥着重要作用。根据心脏病发作的严重程度以及您的整体健康状况,心脏专科医生可能会开具以下一种或多种药物:
此外,通过健康饮食、规律运动以及压力管理来建立健康的生活方式,对于维持长期心脏健康至关重要。
如果需要进行冠状动脉血管成形术或心脏手术等治疗程序,医疗团队会在确保安全的情况下尽快为您做好准备。为了帮助治疗顺利进行,您或您的家属应向心脏专科医生提供以下信息:
在治疗开始前,您的心脏专科医生会向您解释建议进行的治疗程序,说明可能的益处与风险,并根据您的个人情况提供其他相关指导。
心脏病发作后的康复过程包括身体和心理层面的恢复。这个过程可能充满挑战,但获得适当的支持可以帮助您逐步恢复正常生活。
请记住,每个人的康复过程都是独特的,所需时间和经历也各不相同。根据自身情况设定实际可行的目标,并为每一次个人进步而感到欣慰。
为了降低未来发生心脏问题的风险,改变生活方式并遵循医生的建议至关重要。以下措施包括:
心脏病发作是一种可能改变人生的健康事件,但通过适当的医疗护理和长期管理,许多患者仍能恢复积极的生活方式。
在 EH Heart Specialist,我们的高级顾问心脏专科医生及内科医生 方祖德(Dr Eric Hong) 提供全面的心脏评估、个性化治疗方案以及长期随访护理,支持患者康复,并降低未来发生心脏并发症的风险。
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