超声心动图

Dr Eric Hong
Dr Eric Hong
MB BCh (Ireland), MRCP (United Kingdom), FAMS (Cardiology), DIP (CBNC, USA), FSCAI (SCAI, USA), FACC (ACC, USA), FESC (European Society of Cardiology, France), FRCP (Edinburgh, United Kingdom)
Cardiologist adjusting controls on an echocardiogram machine with ultrasound probe nearby

在新加坡,每天有17人死于心血管疾病。单单在2017年,与心脏有关的疾病占所有死亡人数的30.1%。这类疾病属于慢性渐进性疾病,因此不易察觉何时会有中风、心脏衰竭或心脏骤停的风险。

幸运的是,通过采取简单的护心贴士,能有助防止心血管疾病的发生。同时,对于患有心血管疾病的人,这也有助防止病情恶化并改善心脏健康。此外,患有心血管疾病的高风险人群也应进行定期超声心动图。

超声心动图的应用

超声心动图,也称为心脏超声,是利用超声波来记录心脏等相关结构图像的诊断检查。通过这些图像,有助评估心脏的整体状况,并检测是否有任何心脏功能或结构异常。超声心动图也能诊断引起心悸、心绞痛或呼吸急促等症状的根本原因。这项诊断检查也可用于检测出各种心脏疾病类型和严重程度,包括先天性心脏病。同时,超声心动图在评估心脏治疗的术后效果和有效性也特别有帮助。

何时进行超声心动图?

只要身体健康,且无心血管疾病的家族病史,超声心动图不是必要的。但若是心脏疾病的高风险人群,或出现与心脏疾病相关症状的人群,则应进行超声心动图。心脏疾病相关症状包括心杂音、高血压、胸痛和呼吸困难。在年龄及生活习惯等方面带风险的人士也应进行超声心动图。

对于已被诊患有心脏疾病的人群,更应频繁进行超声心动图,以评估心脏在治疗前后的整体状况。心脏专科医生能为您制定合适的超声心动图检查方案。

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超声心动图类型?

我们心脏专科诊所提供全面性的超声心动图检查。心脏专科医生将根据具体情况进行最合适的超声心动图检查。

经胸超声心动图

类似于X-光和常规超声检查,经胸超声心动图是一项非侵入性的标准诊断检查。过程中,医生会将手持传感器放在胸部上,借由超声波来拍摄心腔和心脏血管的实时图像(声像图),并显示在屏幕上。经胸超声心动图可用于检测心脏是否有任何结构性缺陷,同时也能评估心脏功能和血液流动。

经食管超声心动图

在经胸超声心动图无法提供清晰心脏结构图像,或需更高清心脏图像的情况下,则可进行经食管超声心动图。通过这检查,一根附有小型传感器的细软管子将被置入口中并直达食道。经食管超声心动图能更好地观察心脏内部情况,也能减少来自肺部、肋骨和胸部的声波干扰。这检查通常在镇静的情况下进行。

多普勒超声心动图

多普勒超声心动图是一项用于测量和评估心血管内的血液量,血流速度和方向的检查。这检查通常会和经胸超声心动图或经食管超声心动图一同进行。通过多普勒超声心动图,可检测出异常血流或血压情况(说明心脏瓣膜或心脏壁出现异常)。

负荷超声心动图

负荷超声心动图可揭示冠状动脉问题。检查过程中,患者会在跑步机或固定自行车上接受测试,而医生会在检查前后进行常规超声心动图检查。负荷超声心动图有助确定运动负荷对心脏的影响,并评估心脏所能承受的活动量。

超声心动图的准备须知

经胸超声心动图和多普勒超声心动图无需特殊准备。

另一方面,在进行经食管超声心动图前的几小时内,需禁食和禁止饮水。由于这检查将使用到镇静剂,禁止在检查后自行开车,建议在家人的陪同下出院。

除了确保穿着舒适和穿戴合适的运动鞋,负荷超声心动图无需其他特殊准备。

超声心动图检查过程中会经历什么

这在很大程度上取决于所进行的超声心动图类型。主要包括:

经胸超声心动图(TTE)

您需要换上检查服并平躺在检查床上。技师会在胸部涂抹耦合剂,并用手持探头在胸前滑动以获取图像。为获得最佳视野,可能需要变换体位或短暂屏气。若肺部或肋骨影响成像,可能会使用超声造影剂以改善图像质量。整个过程通常约需30–60分钟。

经食管超声心动图(TEE)

为确保舒适,您会接受轻度镇静,并在咽部使用表面麻醉(凝胶或喷雾)。随后,一根末端带有换能器的细而柔软的管子会经口插入并送入食管,在食管内上下、左右调整以获得最佳心脏结构图像。检查过程中一般不会感到疼痛,且可正常呼吸。整个过程可能需时最长约90分钟。

负荷(应激)超声心动图

医护人员会在您的胸部贴上电极以监测心律,并可能测量血压。随后通过两种方式之一让心脏“受压”:运动或药物。运动方式通常为在跑步机上行走或在功率自行车上骑行,逐步增加强度;对装有起搏器的人,可通过调整设置来提高心率。受压阶段会间隔获取超声图像,以观察心脏在增加负荷下的功能表现。整个检查一般需时约40–90分钟。

超声心动图检查后会发生什么

超声心动图通常是无痛的,但经食管超声心动图(TEE)可能会引起轻微的咽喉不适,一般在数小时内缓解。除非医生另有特别嘱咐,通常可以在检查后立即恢复日常饮食和活动。

在复诊时,医生会与您讨论超声心动图的检查结果,可能包括明确诊断或建议进一步检查。如果确诊为心脏病,心脏科医生将与您一起制定个性化治疗方案,可能涉及生活方式调整、药物治疗或其他干预措施,以控制症状并预防今后的并发症。

超声心动图的结果解读

通过超声心动图能揭示出:

  • 心脏缺陷 - 超声心动图对于检测由年龄、感染或损伤所造成的结构性或先天性心脏问题很有帮助。同时,这检查也能检测是否有其他潜在疾病的存在。
  • 心脏大小 - 通过超声心动图,可检测出先天性或因高血压所造成的心脏肥大(心脏扩大),心肌病,心脏瓣膜疾病和心律不齐(心跳不规律)。
  • 心肌损伤 - 超声心动图有助确定心壁和心肌的完整性,正常运作,以及是否获得充足氧气来支持正常供血功能。
  • 心脏收缩功能 - 超声心动图是一项能测量和评估心脏血液运输效率(射血分数和心输出量)的诊断检查。当心脏的血液运输效率出现异常,这会提高患急性心脏衰竭或中风的风险。
  • 心脏瓣膜异常 - 超声心动图可检测出心脏瓣膜是否存在任何结构性或功能性异常。

若您属于心血管疾病的高风险人群,或已患有先天性或后天性心血管疾病,进行超声心动图能有效防止病情恶化,以及促进心脏健康。

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我们鼓励您致电本诊所,以便我们审查您的保险范围,并为您提供相应的帮助。

Dr Eric Hong
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Specialist: Dr Eric Hong
MB BCh (Ireland), MRCP (United Kingdom), FAMS (Cardiology), DIP (CBNC, USA), FSCAI (SCAI, USA), FACC (ACC, USA), FESC (European Society of Cardiology, France), FRCP (Edinburgh, United Kingdom)
Dr Eric Hong Cho Tek is a Singapore-based cardiologist with extensive training in both interventional and imaging-based cardiac care. He completed two ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education, USA) Clinical Fellowships in Interventional Cardiology and Non-Invasive Cardiac Imaging. His clinical expertise covers cardiac CT angiography, PET/SPECT imaging, and nuclear cardiology, enabling him to offer well-rounded assessments and treatment options. Dr Hong’s areas of interest include interventional cardiology (femoral and radial access), sports cardiology, cardiac rehabilitation, and advanced cardiac imaging.
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